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淺談基層醫院放射人員的自身防護

更新時(shí)間:23/11/21 11:11:11     來(lái)源:www.brennanhughes.com
淺談基層醫院放射人員的自身防護
宋傳濤    陳友勤    王兆華
  介入放射學(xué)近年在我國迅速推廣,目前許多基層醫院已開(kāi)畏各種介入性工作。我們科自1989年以來(lái),在沒(méi)有大型X光機,高壓注射器,快速換片裝置的條件下,因陋就簡(jiǎn),利用東芝500mA搖控胃腸專(zhuān)用機開(kāi)展多種介入放射學(xué)工作,取得了滿(mǎn)意的效果,所有介人工作人員未發(fā)現外周血中的白細胞數減少等放射性損傷癥狀。筆者認為,在介入人員的自身防護方面有幾個(gè)問(wèn)題需注意。
  一、充分利用防護服,加強自身防護。為開(kāi)展介入放射學(xué)工作,我們購進(jìn)了鉛衣、鉛帽、鉛鏡及護頸等防護服數套。-方面要求上臺人員必需穿戴整齊,實(shí)際工作中常有人只穿鉛衣而不戴鉛鏡及護頸,是不科學(xué)的。眾所周知,眼部受到長(cháng)時(shí)間的照射可致放射性白內障,而甲狀腺的放射敏感性又很高,長(cháng)時(shí)間照射可誘發(fā)甲狀腺癌,因而每位介入人員應懷著(zhù)對社會(huì )及個(gè)人負責的態(tài)度努力搞好自身防護,另一方面,我們用多余的鉛衣對X線(xiàn)球管進(jìn)行防護,方法是將鉛衣包在球管上,形如燈覃,起到類(lèi)似聚光筒的作用,減少了散射線(xiàn)。
  二、術(shù)前對各種器械全面檢查,減少不必要的輻射。1, 對X線(xiàn)機的檢查,主要包括電源電壓,毫安表、F伏表的指示是否準確,確認X線(xiàn)機可正常工作后,為降低受輻射劑量,我們將毫安指示固定在0,5mA上,透視時(shí)用加大千伏的方法來(lái)調節影像的清晰度。同時(shí)將控制臺及檢查床邊的監視器的亮度調至合適的位置。2, 使其他器械處于工作狀態(tài),以便操作快捷。
  三、熟練的操作技術(shù)是減少照射劑的關(guān)鍵。介入人員要牢牢掌握各種部位的血管解剖,熟練地掌握各種操作技術(shù),介入操作需要做到準快穩,技術(shù)熟練減少噪光時(shí)間。工作初,我們插一個(gè)肝動(dòng)脈平均需7~8分鐘,而現在一般不超過(guò)4分鐘,還不如做-一個(gè)胃腸鋇餐的時(shí)間多,降低了輻射劑量。
  四、術(shù)前認真檢查病人,復習病例資料,熟悉病情也是減少輻射的重要環(huán)節。肝癌及肺癌病人要閱讀CT及X線(xiàn)平片,了解血供及氣管分叉的位置,有無(wú)胸水及肺不張等情況,為準快穩地進(jìn)行手術(shù)做好充分的準備。同時(shí)應嚴格掌握適應證,不可盲目治療,否則即影響介入的療效,又增加了不必要的輻射,不利于介入工作的開(kāi)展。
  總之,為了多數適合介入性放射學(xué)治療的病人得到應有的治療,為了使介入放射學(xué)在我國的進(jìn)一步普及與推廣,廣大基層醫院的介入放射人員面臨的任務(wù)是十分繁重的,而條件是艱苦的,因而每位介入放射人員應保持科學(xué)的態(tài)度,努力開(kāi)展工作,在造福病人,趕超世界先進(jìn)水平的同時(shí),加強自身防護,以促進(jìn)介入放射學(xué)的長(cháng)足發(fā)展,充分體現介入放射學(xué)的巨大生命力。

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